怪不得医学生比别人多上一年学,你们都忙着做

相信很多人都见过网上这张图了—— [好文分享:www.666j.com]


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怪不得医学生比别人多上一年学,你们都忙着做

图片来源:中国青年网


“寰椎的惊讶”、“枢椎的憨笑”、“第五颈椎的微笑”、“第七颈椎的坏笑”,这些都是四川农业大学的黄老师为了给本科生讲解剖,亲自上网搜集的表情包,以激发学生兴趣。

不只是这些学生,对很多解剖学初学者来说,死记硬背是通向理解的必经之路。在这条路上,很多苦中作乐的表情包就出现了……

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这些尬笑表情都是哪块骨头?


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一具成年人骨骼。图片来源:pixabay有修改


寰椎是什么?枢椎又是什么?和颈椎什么关系?

感谢黄老师的良苦用心,其实寰椎和枢椎都是颈椎,这四副表情包涵盖了颈椎的四种基本形态

我们先来看看人体的颈椎在哪里。正常人有七个颈椎,最上面承接头部第一颈椎称为寰椎,第二颈椎也叫枢椎,二者有特殊的形态。第三到第七颈椎有着相似的、典型颈椎的结构,不过第七颈椎是颈椎中的叛徒,形态已经近似与之相连的胸椎了。

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颈椎表情包们长在这里。图片来源:颈椎侧视图Wikimedia Commons


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第五颈椎

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第五颈椎的微笑从何而来呢?大概是因为它是个自豪的典型颈椎,拥有一枚颈椎的标准形态吧。

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看着这张笑脸,它的每一个部分其实都是演化出来完成特定功能的。比如张开的三角形的大嘴其实是锥孔,是用来安放脊髓的通道;而嘴巴上方粗壮的额头则是椎体,用来支撑脖子

颈椎里除了主要的脊髓,还需要放置血管和其他较细的神经群,这一功能由“眼睛”——横突间孔来承担;而眼睛下方的“脸颊”——水平关节面,则负责和其他颈椎连接。至于最下面的有鱼尾状分岔的“脖子”——棘突,是用来附着韧带与肌肉的,中间的分叉收纳项韧带。

以上这些是一个典型颈椎所具备的特征,包括第五颈椎在内的第三至第六颈椎都有这些特点。

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第七颈椎

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第七颈椎位于胸椎的边上,姿态就不那么标准了,带有了很多胸椎的特征,比如椎体更大、棘突更长,上下关节面更接近胸椎的冠状位,也就是竖起的部分。


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这个位置也带来了很多独特的功能,比如它的横突间孔边缘更薄甚至不能成孔,因为向上延伸的椎动脉会跳过此处直接进入第六颈椎的横突间孔;而它的棘突是项韧带的终止处,不再需要分叉来收纳韧带了。

也许是因为不圆润的横突间孔和竖起的关节面的遮挡,让第七颈椎有了略猥琐的表情

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寰椎

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虽然寰椎像个圈,但一定不能写成“环椎”

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如果说第七颈椎和典型颈椎还有点近似的话,那么身处颈椎最顶端的寰椎与枢椎,就是两个完全的非典型颈椎,它们的独特结构对应了独特功能。

寰椎处在第一的位置,最重要的功能是承载头部,在英文中寰椎被称为Atlas,以希腊神话中用肩膀抬起地球的泰坦族巨人命名,来比喻寰椎托起颅部的功能。因此,也许寰椎不应该惊讶,它可能该为自己的压力而呐喊。

寰椎没有棘突,只在后弓中心有一个附着韧带和肌肉的小结节,这方便了颅部活动;寰椎也没有椎体,它的椎体变为了第二颈椎(枢椎)的特殊结构齿突;它的后弓扁宽,穿过横突间孔的动脉可以沿此经过。

在“寰椎的惊讶”中,可以看到黑洞般葫芦形的椎孔,这与颅底的枕骨大孔相对,神经和血管由此与颅内联通。在椎孔左右,是两个卵圆形凹槽状的关节面,颅骨最下方的一对枕髁被固定在这里,并会在这两个凹槽中滑来滑去,让我们能够做出低头和仰头的动作

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位于那不勒斯的国家考古博物馆的阿特拉斯雕像,感受下寰椎的压力。图片来源:Wikimedia Commons


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枢椎

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寰椎下面的第二位置就是枢椎,在英文中为axis。

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图中阴影为枢椎。图片来源:Bogduk, N. and Mercer, S., 2000. Biomechanics of the cervical spine. I: normal kinematics. Clinical Biomechanics, 15, pp.633-648. 图6


顾名思义,枢椎的主要功能是作为旋转时的转轴。而这个“轴”是枢椎的哪一部分呢?就是原本寰椎的椎体,这个结构演变为了枢椎椎体上的一个轴状突起——齿突。齿突从锥孔穿进寰椎,让寰椎可以绕着它进行左右转头的运动。寰枢关节让我们的可以左右转头超过70度,占颈部转动幅度的一半以上。另外,这个关节也允许小幅度的点头和左右晃头的运动

重要的运动功能让枢椎变得非常粗壮。一般来说颈椎、胸椎和腰椎的椎骨越往下越大,但是枢椎明显大于第三至第五颈椎。从正面看,枢椎与齿突相连的宽厚椎体让它有点像是一只菱形的蝠鲼,甚至连上下水平关节面的坡度都与蝠鲼轮廓相似。

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蝠鲼和正面观的枢椎。图片来源:巨蝠鲼Wikimedia Commons,枢椎为作者拍摄。


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除了表情包,骨头们还能承包动物园

虽然日常场合下说到骨头我们往往只会想起中间细两头粗的棒状物,但是看过颈椎表情包,或者啃过羊蝎子的你肯定知道了,骨骼的形状千奇百怪,啥样都有

动画片里骨头单独出现时必定是棒状,但这样的骨头被称为“长骨”,只是四肢和手脚处骨骼的一部分;而如果骨头以整个骨骼出现,它们也多半被简化成一条条平行的肋骨、三角形骨盆、长骨组成的四肢加上异常完好的颅骨。

但其实上下每一条肋骨,都有各自的长短和粗细;骨盆是由十数块不规则骨组成的,是非常立体的结构;长骨每块远近关节端都各有特点;而颅骨是由数十块扁骨和不规则骨组成的,不轻拿轻放里面的细薄结构都会统统碎掉。

鉴于此,我觉得骨头们还有很多表情包资源值得开发——比如,可以先从以下几个脑洞开始。

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图片来源:Pixabay (有修改)


鲸鱼

手腕上的舟骨我认为像一只鲸鱼,也有人认为像蜗牛。这个和大腰果尺寸差不多的骨头长在靠大拇指一侧的手腕上,与小臂相接。

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令人崩溃的八块腕骨之一的舟骨。图片来源:舟骨emdocs.net,鲸鱼Wikimedia Commons(有修改)


虽然尺寸不起眼,但是舟骨骨折频发,关节面众多,所以结构上非常重要。当把舟骨与小臂末端接触的关节面想象成鲸鱼光滑的肚皮时,摸标本就像撸猫般愉悦

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舟骨骨折。图片来源:影像片Wikipedia Commons


长颈鹿

股骨是人的大腿骨,也是一般人身上最长的一根骨头。它粗壮得近四边形的远端关节处,像长颈鹿的四条腿。而长颈鹿头部对应的就是股骨头,这个近球形的结构与骨盆上的髋臼组成了灵活的髋关节。

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长颈鹿与正面观的右股骨。图片来源:长颈鹿照片、股骨:Wikemidia Commons


翅膀

翼区是颅骨上近太阳穴的位置,这个区域是四块骨骼的交汇处,形成“H”形的骨缝,以古希腊语中“翅膀”一词命名。

从翼区,到希腊神话中的信使赫尔墨斯、考古发掘的带翼头盔,再到动画片里阿拉蕾的天使翅膀帽子,人们似乎都很喜欢在脑袋旁加上翅膀。

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翼区与发现于意大利南部的公元前4世纪翅膀头盔。图片来源:颅骨sketchite.com、翅膀keywordsuggest.org、翅膀头盔Wikimedia Commons


鲨鱼

下颌骨的上部像是有一只鲨鱼,特别是竖起的喙突与鲨鱼背鳍部分可以完美重合。正如图片中所展现的那样,失去软组织的下颌骨可以完全脱离颅骨的其他部分,这就是为什么一些骨架看起来像大笑的原因——它们滑得太远了。

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图片来源:下颌骨noelways.com(有修改)


肩胛骨是后背上分布于左右两边的扁骨,有着连接大臂、锁骨,保护胸腔的作用。武侠小说里所说的琵琶骨蝴蝶骨就是这块三角形骨骼。肩胛骨靠身体内侧部分较薄;靠身体外侧部分更坚固,有球窝状关节与大臂相连,突起的肩峰顶端连接从胸口伸来的锁骨。

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图片来源:肩胛骨、鸭蹼Wikimedia Commons(有修改)


相比琵琶、蝴蝶这些文雅的称呼,我认为左右两扇肩胛骨更像是一双极度内八字的鸭掌……


猫头鹰

髌骨是膝关节比一元硬币稍大的水滴形骨头,上圆下尖。传说中孙膑受刑丢掉了髌骨,从此不能站立。

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右髌骨。图片来源:Wikipedia Commons(有修改)


骨骼靠肌肉牵拉才能运动,而髌骨像是滑车一般可以通过它牵拉大腿和小腿。它的上部是大腿四头肌肌腱附着,下部有一条髌韧带与小腿相连,上下两端收缩人才能做到伸腿的的动作。同时,髌骨的存在也避免了过度的屈膝运动

髌骨本身小小的,形状规则。它的正面粗糙,方便附着;扣向股骨的背面有两个小关节面左右展开,外大内小,但是非常平整,让人联想起面部轮廓整齐的生物,比如仓鸮

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仓鸮(Tyto alba)与左髌骨。图片来源:左髌骨、仓鸮 Wikipedia Commons


作者:vicko238

编辑:Ent


一个AI

这么看来,解剖学考试宛如大型斗图现场。


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